概述
高血壓病是指在靜息狀態下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網膜等器官功能性或器質性改變，以器官重塑為特征的全身性疾病。休息5分鐘以上，2次以上非同日測得的血壓>=140/90mmHg可以診斷為高血壓。臨床上很多高血壓病人特別是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也較多的伴有高血壓，因此將兩者稱之同源性疾病。糖尿病人由于血糖增高，血粘稠度增加，血管壁受損，血管阻力增加，易引起高血壓。由此可知高血壓與糖尿病都與高血脂有關，因此防治高血壓病與糖尿病都應該同時降血壓、調節血脂。
目錄[隱藏]
1.六大危險癥狀
2.并發癥
診斷
分類
易患人群
預防及治療
1.注意事項
2.科學飲食
3.飲食寶典
4.茶療法
5.中醫療法
6.遠離高血壓8字箴言
7.運動處方
8.降壓操
9.高血壓急癥
10.高血壓急癥急救法
八個誤區
血壓調控機制
高血壓癥狀
1.六大危險癥狀
2.并發癥
診斷
分類
易患人群
預防及治療
1.注意事項
2.科學飲食
3.飲食寶典
4.茶療法
5.中醫療法
6.遠離高血壓8字箴言
7.運動處方
8.降壓操
9.高血壓急癥
10.高血壓急癥急救法
八個誤區
血壓調控機制
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頭疼：部位多在后腦，并伴有惡心、嘔吐感。若經常感到頭痛，而且很劇烈，同時又惡心作嘔，就可能是向惡性高血壓轉化的信號。
眩暈：女性患者出現較多，可能會在突然蹲下或起立時發作。
耳鳴：雙耳耳鳴，持續時間較長。
心悸氣短：高血壓會導致心肌肥厚、心臟擴大、心肌梗死、心功能不全，這些都是導致心悸氣短的癥狀。
失眠：多為入睡困難、早醒、睡眠不踏實、易做噩夢、易驚醒。這與大腦皮質功能紊亂及自主神經功能失調有關。
肢體麻木：常見手指、腳趾麻木或皮膚如蟻行感，手指不靈活。身體其他部位也可能出現麻木，還可能感覺異常，甚至半身不遂。
高血壓本身并不可怕，診斷治療都很容易，可怕的是高血壓的各種并發癥：高血壓病患者由于動脈壓持續性升高，引發全身小動脈硬化，從而影響組織器官的血液供應，造成各種嚴重的后果，成為高血壓病的并發癥。高血壓常見的并發癥有冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、腎病、周圍動脈疾病、中風、左心室肥厚等。在高血壓的各種并發癥中，以心、腦、腎的損害顯著。高血壓嚴重的并發癥是腦中風，發生腦中風的概率是正常血壓人的7.76倍。
心力衰竭。心臟（主要是左心室）因克服全身小動脈硬化所造成的外周阻力增大而加強工作，于是發生心肌代償性肥大。左心室肌壁逐漸肥厚，心腔也顯著擴張，心臟重量增加，當代償機能不足時，便成為高血壓性心臟病，心肌收縮力嚴重減弱而引起心力衰竭。由于高血壓病患者常伴冠狀動脈粥樣硬化，使負擔加重的心臟處于缺血、缺氧狀態，更易發生心力衰竭。
腦出血。腦內小動脈的肌層和外膜均不發達，管壁薄弱，發生硬化的腦內小動脈若再伴有痙攣，便易發生滲血或破裂性出血（即腦出血）。腦出血是晚期高血壓最嚴重的并發癥。出血部位多在內囊和基底節附近，臨床上表現為偏癱、失語等。
腎功能不全。由于腎入球小動脈的硬化，使大量腎單位（即腎小球和腎小管），因慢性缺血而發生萎縮，并繼以纖維組織增生（這種病變稱為高血壓性腎硬化）。殘存的腎單位則發生代償性肥大，擴張。在腎硬化時，患者尿中可出現較多的蛋白和較多的紅細胞。在疾病的晚期，由于大量腎單位遭到破壞，以致腎臟排泄功能障礙，體內代謝終末產物，如非蛋白氮等，不能全部排出而在體內潴留，水鹽代謝和酸堿平衡也發生紊亂，造成自體中毒，出現尿毒癥。
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高血壓病人的初次體檢應盡可能包括以下內容：
1、血壓。兩側血壓對比核實，
取較高側的數值。如果兩側血壓的差值大于20毫米汞柱，較低的一側有可能是肱動脈以上的大血管特別是鎖骨下動脈發生了狹窄，狹窄的原因最常見的是動脈粥樣硬化、阻塞。
2、身高、體重及腰圍。肥胖、尤其是向心性肥胖是高血壓病的重要危險因素，正如俗話所說，腰帶越長，壽命越短。
3、用眼底鏡觀察視網膜病變。視網膜動脈的變化可以反映高血壓外周小動脈的病變程度，外周小動脈硬化程度越重、心臟的負荷越重。
4、有無頸部血管雜音、頸靜脈怒張或甲狀腺腫大、腹部血管雜音及腫塊、周圍動脈搏動等，以排除繼發性高血壓。
5、心肺檢查以及神經系統檢查等，了解有無高血壓所致的心腦血管并發癥。
高血壓病人的常規檢查包括以下內容：
1、血尿常規。如果出現貧血、血尿、蛋白質等，應考慮為腎性高血壓，或者高血壓病導致了嚴重的腎功能損傷。
2、血生化。如血鉀、血鈉、肝腎功能、血糖、血脂等。血鉀低有繼發性高血壓的可能。肝腎功能的檢查有利于醫生根據患者的情況選擇降壓藥物，血糖血脂的檢測可以了解有沒有心腦血管疾病的其他危險因素。
3、心電圖。有利于了解高血壓病患者有無高血壓病所致的心肌肥厚、心律失常或心肌缺血。
有條件的高血壓病患者，可進一步選作以下檢查：
1、動態血壓24小時監測。此檢查不僅能真實地反映各時間點的血壓狀況，而且能揭示高血壓患者血壓波動特點及晝夜變化規律。
2、超聲心動圖檢查。該檢查能幫助我們了解心臟結構和功能。
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類 別
| 收 縮 壓 ?。╩mHg ）
| 舒 張 壓 ?。╩mHg ）
|
正常血壓
| ＜120
| ＜80
|
正常高值
| 120～139
| 80～89
|
高血壓
| ≥140
| ≥90
|
1級高血壓（“輕度”）
| 140 ～159
| 90 ～99
|
2級高血壓（“中度”）
| 160 ～179
| 100 ～109
|
3級高血壓（“重度”）
| ≥180
| ≥110
|
單純收縮期 高血壓
| ≥140
| ＜90
|
上表：2005年中國高血壓防治指南中血壓水平定義和分類
注：若收縮壓與舒張壓分屬不同級別時，則以較高的分級為準。
從營養學的角度高血壓基本分三種：
1、一種是血粘稠引起的高血壓。表現為壓差較小。
2、一種是缺乏營養引起的。表現為血管扭曲、血液循環不暢、壓差不穩定。
3、一種是血虛（腎虛、供血不足）引起的高血壓。表現為壓差較大、必須補血！
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經過科學實驗反復論證以下人群易患高血壓：
?。?）父母、兄弟、姐妹等家屬有高血壓病史者；
?。?）肥胖者；
?。?）過分攝取鹽分者；
?。?）過度飲酒者；
孤獨者易患高血壓: 美國科學家最新的一項研究表明，孤獨感會使年齡超過50歲的中老年人患高血壓的幾率增加，這項研究因此也證明朋友和家庭對人們的健康有益。
研究中最孤獨的人的血壓數值要比不孤獨的人的血壓數值高30。研究人員說，這表明孤獨感同超重和不運動對心臟的危害程度一樣。芝加哥大學科學家路易斯-豪克里是這項研究的領導者，他說“兩者的關聯程度令人吃驚?！?
較早的研究表明1100多萬50歲以上的美國人感到孤單、被拋棄或者缺少伙伴，因此國家老年研究院的行為研究項目主管理查德-蘇茲曼認為，如果減少孤獨感能夠降低血壓，那么這項研究成果具有重大的公共衛生意義。
豪克里說研究結果提醒人們治療高血壓的一種方法是更多地參與到社會生活中去，“做志愿者工作，使自己有用”。
該研究調查了芝加哥地區229名50到68歲之間的男女中老年人，研究成果刊登在3月份的《心理學與變老》雜志上。
這項研究建立在先前由合作者約翰-卡西奧普完成的研究上?？ㄎ鲓W普發現在年紀輕一些的中年人中，孤獨感和血管疾病有關系，能夠導致高血壓的發生。
去年哈佛大學的一項研究認為，人類的孤獨感和血壓升高有聯系，而血壓升高是心臟疾病的征兆。杜克大學的研究發現與社會隔絕的病人患心臟病死亡的幾率升高。
這項研究“說明在日常生活中社會聯系的重要性”，卡西奧普如是說到?？ㄎ鲓W普是一名心理學教授，和豪克里一起在芝加哥大學認知和社會神經系統科學中心供職。他說“健康生活的一部分就是關注朋友和家庭?！彪S著人們變老，朋友和家人搬走、退休、生病或者離世，蘇茲曼說“因此必須重新豐富社會關系”。
參與研究的人填寫了一個由20個問題組成的調查問卷，對他們孤獨的程度進行判斷。一半多一點的人被認為至少是中等程度的孤獨，相比孤獨感輕一些的人，他們的血壓要高。
15%的受調查者有強烈的孤獨感，而他們更明顯地表明了孤獨感和高血壓之間的關聯性。這部分人的高壓要比不孤獨的人的高壓高10到30個數值。
即時把一些常規的風險因素考慮在內，例如體重、吸煙和飲酒，孤獨感仍然和高血壓有很強的關聯性。
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一、 合理膳食
1. 飲食對于高血壓的重要性：民以食為天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，膽固醇不高也不低。
控制高血壓要點
2. 高血壓患者的飲食宜忌：
?、偬妓衔锸称罚?/span>
適宜的食品---米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆類。
應忌的食品---蕃薯（產生腹氣的食物）、干豆類、味濃的餅干類。
?、诘鞍踪|食品
適宜的食品---牛肉、豬瘦肉、白肉魚、蛋、牛奶、奶制品（鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐）。
應忌的食物---脂肪多的食品（牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚、鯡魚、金槍魚等）、加工品（香腸）。
?、壑绢愂称?/span>
適宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉醬。
應忌的食品---動物油、生豬油、熏肉、油浸沙丁魚。
?、芫S生素、礦物質食品
適宜的食品---蔬菜類（菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜）水果類（蘋果、桔子、梨、葡萄、西瓜）
海藻類、菌類宜煮熟才吃。
應忌的食物---纖維硬的蔬菜（牛蒡、竹筍、豆類）----!!!與下面的“高血壓飲食寶典”沖突!!!!----
刺激性強的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、蔥、芥菜）。
?、萜渌澄?/span>
適宜的食品---淡香茶、酵母乳飲料。
應忌的食物---香辛料（辣椒、咖喱粉） 酒類飲料、鹽浸食物（成菜類、成魚子）醬菜類、咖啡。
3. 高血壓病人應注意的飲食習慣
?、?首先控制能量的攝入，提倡吃復合糖類、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，這類糖屬于單糖，易引起血脂升高。
?、?限制脂肪的攝入。烹調時，選用植物油，可多吃海魚，海魚含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中風，還含有較多的亞油酸，對增加微血管的彈性，防止血管破裂，防止高血壓并發癥有一定的作用。
?、?適量攝入蛋白質。高血壓病人每日蛋白質的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚類蛋白質，可改善血管彈性和通透性，增加尿鈉排出，從而降低血壓。如高血壓合并腎功能不全時，應限制蛋白質的攝入。
?、?多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品：牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類，因為肉湯中含氮浸出物增加，能夠促進體內尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負擔。
?、?限制鹽的攝入量：每日應逐漸減至6g以下，即普通啤酒蓋去掉膠墊后，一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當的減少鈉鹽的攝入有助于降低血壓，減少體內的鈉水潴留。
?、?多吃新鮮蔬菜，水果。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩，水果2至4兩。
?、?適當增加海產品攝入：如海帶，紫菜，海產魚等。
4.果蔬
每天人體需要B族維生素、維生素C，可以通過多吃新鮮蔬菜及水果來滿足。有人提倡，每天吃1-2只蘋果，有益于健康，水果還可補充鈣，鉀、鐵、鎂等。
5.補鈣
有人讓高血壓患者每天服1克鈣，8星期后發現血壓下降。因此應多吃些富含鈣的食品，如黃豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、魚蝦、紅棗、鮮雪里蕻、蒜苗、紫菜等。
6.補鐵
研究發現，老年高血壓患者血漿鐵低于正常，因此多吃豌豆、木耳等富鐵食物，不但可以降血壓，還可預防老年人貧血。
二 、適量運動
運動對高血壓的重要性：有句話說：“年輕時，用健康換取金錢，年老時，用運動換取健康?！边\動除了可以促進血液循環，降低膽固醇的生成外，并能增強肌肉、骨骼與關節僵硬的發生。運動能增加食欲，促進腸胃蠕動、預防便秘、改善睡眠。有持續運動的習慣：最好是做到有氧運動，才會有幫助。有氧運動同減肥一樣可以降低血壓，如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運動。
1、進行運動的注意事項：
?、?勿過量或太強太累，要采取循序漸進的方式來增加活動量。
?、?注意周圍環境氣候：夏天：避免中午艷陽高照的時間；冬天：要注意保暖，防中風。
?、?穿著舒適吸汗的衣服：選棉質衣料，運動鞋等是必要的。
?、?選擇安全場所：如公園、學校，勿在巷道、馬路邊。
?、?進行運動時，切勿空腹，以免發生低血糖，應在飯后2小時。
2、運動的禁忌
?、?生病或不舒服時應停止運動。
?、?饑餓時或飯后一小時不宜做運動。
?、?運動中不可立即停止，要遵守運動程序的步驟。
?、?運動中有任何不適現象，應即停止。
三 、戒煙限酒
吸煙會導致高血壓。研究證明，吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次/分，收縮壓增加10-25mmhg。這是為什么呢？因為煙葉內含有尼古丁（煙堿）會興奮中樞神經和交感神經，使心率加快，同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺，使小動脈收縮，導致血壓升高。尼古丁還會刺激血管內的化學感受器，反射性地引起血壓升高。
長期大量吸煙還會促進大動脈粥樣硬化，小動脈內膜逐漸增厚，使整個血管逐漸硬化。同時由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多，從而降低了血液的含氧量，使動脈內膜缺氧，動脈壁內脂的含氧量增加，加速了動脈粥樣硬化的形成。因此，無高血壓的人戒煙可預防了高血壓的發生，有高血壓的人更應戒煙。
與吸煙相比，飲酒對身體的利弊就存在爭議。不時出現各種報告，有的說飲少量酒有益，有的說有害，但可以肯定的一點是，大量飲酒肯定有害，高濃度的酒精會導致動脈硬化，加重高血壓。
四 、心理平衡
高血壓患者的心理表現是緊張、易怒、情緒不穩，這些又都是使血壓升高的誘因?；颊呖赏ㄟ^改變自己的行為方式，培養對自然環境和社會的良好適應能力，避免情緒激動及過度緊張、焦慮，遇事要冷靜、沉著；當有較大的精神壓力時應設法釋放，向朋友、親人傾吐或鼓勵參加輕松愉快的業余活動，將精神傾注于音樂或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，從而維持穩定的血壓。
五 自我管理
1、定期測量血壓，1-2周應至少測量一次。
2、治療高血壓應堅持“三心”，即信心、決心、恒心，只有這樣做才能防止或推遲機體重要臟器受到損害。
3、定時服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫生指導下及現病情加予調整，防止血壓反跳。
4、條件允許，可自備血壓計及學會自測血壓。
5、隨服用適當的藥物外，還要注意勞逸結合、注意飲食、適當運動、保持情緒穩定、睡眠充足。
6、老年人降壓不能操之過急，血壓宜控制在140-159mmhg為宜，減少心腦血管并發癥的發生。
7、老年人及服用去甲腎上腺素能神經末梢阻斷藥的防止體位性低血壓。
8、不需要嚴格禁止性生活：注意以下幾種情況，不宜進行性生活①事后不要立即進行房事②酒后應禁止性生活③若有頭暈，胸悶等不適應停止性生活，并及時就醫。
居家自我照顧：
臥床休息之重要性：采左側臥，可減輕子宮壓迫下腔靜脈，因而使靜脈回流增加，進而增加全身血循環、胎盤和腎之血流灌注而使血壓下降。
六 、按時就醫
?、俜晁?②血壓升高或過低，血壓波動大 ③出現眼花，頭暈，惡心嘔吐，視物不清，偏癱，失語，意識障礙，呼吸困難，肢體乏力等即到醫院就醫。如病情危重，請求救120急救中心。
盡管原發性高血壓不能治愈，但它能被有效控制。 合理的飲食結構有助于保持血壓平穩。合理的飲食是指高纖維素、低鹽及低脂飲食，應多吃水果、蔬菜和谷物。
首先可使用非鹽調味品增加食物美味，少吃加工過的食物，因為這類食物含有較多的鈉鹽。
其次一些飲料如可樂類含有的咖啡因可在段時間內使血壓升高，而每天飲用少量的紅葡萄酒，如一天一杯可使血壓降低，但過量飲酒可加重高血壓病。
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